目的 分析三年本院下呼吸道肺炎链球菌感染患儿对9种常用抗生素的敏感性,为临床合理用药提供依据.方法 连续三年对本院儿科病房的3287例下呼吸道感染患儿的痰液培养分离的肺炎链球菌,采用纸片法及E-Test法对分离株进行抗生素敏感性检测.结果 三年肺炎链球菌检出率分别为6.73％、8.33％、10.30％,呈上升趋势(x2=6.9034,P=0.0336).三年肺炎链球菌对青霉素敏感率高,分别为97.87％、95.18％和92.68％.在检测的β-内酰胺类抗菌药物中,肺炎链球菌对头孢他啶、阿莫西林克拉维酸钾还保持较高敏感性,均在90.8％以上.其次对头孢曲松、头孢唑啉敏感性达89％以上.对氧氟沙星敏感性95％以上.对红霉素、复方磺胺、克林霉素耐药率都在87.0％以上.儿童下呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素、头孢菌素类、氧氟沙星敏感率高,三年药物敏感性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三年下呼吸道肺炎链球菌感染患儿对青霉素、头孢菌素类、氧氟沙星敏感率高,但敏感率逐年下降.红霉素、复方磺胺、克林霉素耐药率高,肺炎链球菌感染下呼吸道可首选青霉素、也可选阿莫西林克拉维酸钾,第一代或第三代头孢可作为替代抗生素.应注意根据此监测调整经验用药方案和公共卫生策略.
作者：张福荣；魏恩焕
来源：中国医师杂志 2011 年 13卷 12期
