目的 评价长效胰岛素或中效胰岛素联用口服降血糖药物治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 对本院56例2型糖尿病患者口服降糖药血糖控制不佳者分为2组:长效胰岛素组(地特胰岛素,简称地特组)和中效胰岛素组(诺和灵N,简称诺和组),每组各28例.所有患者在原有的口服降糖药不变的基础上,地特组每天22:00注射地特胰岛素1次；诺和组每天22:00注射诺和灵N1次.根据空腹血糖(FBG)的水平,每周调整胰岛素剂量,以FBG＜ 5.6 mmol/L为治疗目标,共治疗16周.观察两组患者血糖控制和低血糖发生情况.结果 治疗后两组的FBG在4周和16周都明显下降,但地特组的下降幅度明显大于诺和组,其差异有统计学意义(P＜0.01).两组的糖化血红蛋白(-HbA1c)在16周时也明显的下降,地特组的下降幅度稍高于诺和组,但差异无统计学意义(P＞0.05).地特组低血糖事件明显少于诺和组[ 17.9％ (5/28) vs 46.4％(13/28),x2=5.72,P ＜0.05].结论 2型糖尿病患者单用口服降糖药不能良好控制血糖时,加用每日1次地特胰岛素或加用每日1次诺和灵N进行治疗,均能达到明显的降糖效果.与诺和灵N相比,地特胰岛素降低FBG的效果更好,低血糖的发生率低.
作者：徐志勇；暨利军
来源：中国医师杂志 2012 年 14卷 1期
