目的 观察小剂量克拉霉素联合鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效.方法 克拉霉素片250mg,口服,2次/d,2周后改为1次/d.曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻,1次/d,每次每鼻孔2揿,每揿55 μg,2周后改为每次每鼻孔1揿.不伴鼻息肉的CRS(CRSsNP)患者65例,疗程12～20(16.25±1.86)周.伴鼻息肉的CRS(CRSwNP)患者75例,先在鼻内镜下切除鼻息肉,然后开始药物治疗,疗程14～25(20.05±2.07)周.治疗前后分别观察比较患者视觉模拟评分(VAS)、患者治疗后主观自评疗效、Lund-Mackey鼻窦CT评分.结果 CRSwNP组治疗后VAS分显著低于治疗前(2.12±1.42 vs 4.41±1.53,P＜0.05),CRSsNP组治疗后VAS分显著低于治疗前(2.47±1.13vs 3.96±1.25,P＜0.05);CRSwNP组治疗后CT 评分显著低于治疗前(3.12±0.46 vs8.25±0.75,P＜0.05),CRSsNP组治疗后CT评分显著低于治疗前(3.34±0.41 vs 7.56±0.62,P＜0.05);2组患者治疗后主观自评疗效治愈率为54.67％(41/75)和58.46％(38/65),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期小剂量克拉霉素联合鼻用糖皮质激素治疗CRS安全有效.
作者：刘源兵；杨奎
来源：中国医师杂志 2012 年 14卷 6期
