目的 观察和分析硼替佐米+地塞米松(BD方案)治疗26例多发性骨髓瘤患者的疗效和安全性.方法 分析本院2008年4月至2011年10月采用BD方案化疗的初治及难治复发的多发性骨髓瘤患者的临床资料.治疗方案为硼替佐米1.0～1.3 mg/m2 dl、d4、d8、d11,静脉注射;地塞米松20 mg d1 -4,口服或静脉给药.根据欧洲血液及骨髓移植组标准判定疗效,按照美国国立癌症研究院常规毒性标准评价不良反应.结果 26例患者5例获得完全缓解(19.2％),接近完全缓解3例(11.5％),部分缓解8例(30.8％),轻微反应3例(11.5％),无变化2例(7.7％),疾病进展5例(19.2％),总反应率为73.1％.总反应率在初治病例与复发难治性病例中差异无统计学意义(73.3％vs 72.7％,P＞0.05).最常见不良反应为胃肠道症状(包括不同程度恶心、呕吐、腹泻、便秘),其次为血液系统毒性(包括白细胞减少和血小板减少),其他不良反应为疲乏、周围神经病变、感染、血糖升高、血压升高、带状疱疹、浮肿.1例4级感染者治疗无效死亡,其余经减少硼替佐米剂量及对症治疗后均缓解.结论 BD方案是治疗多发性骨髓瘤的一种安全有效方案.
作者：熊文杰；冯春锐；凌燕；刘焕勋；游伟文；卓家才
来源：中国医师杂志 2012 年 14卷 6期
