目的 观察甲钴胺联合促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析(MHD)患者合并周围神经病变的疗效.方法 选择浙江衢化医院MHD患者合并有周围神经病变者82例,按入院先后随机分为三组.治疗组(Z组):甲钴胺针0.5 mg静脉注射,1次/d,联合促红细胞生成素针,3000 μ,每周3次.对照A组(A组):促红细胞生成素针,3000 μ,每周3次.对照B组(B组):甲钴胺针0.5 mg静脉注射,1次/d.三组均连续应用4周.分析治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血红蛋白(Hb)的水平以及密西根神经病变筛选表(MNSI)评分、密西根糖尿病性周围神经病评分(MDNS)及周围神经传导速度的变化.结果 治疗4周后,Z组hs-CRP、TNF-α水平与A组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),与B组比较hs-CRP、TNF-α、Hb水平间差异均有统计学意义(P＜0.01)；Z组MNSI及MDNS评分均低于A、B两组(P＜0.01,P＜0.05)；且运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均较A、B组明显改善(P＜0.01,P＜0.05).结论 甲钴胺针联合促红细胞生成素针治疗MHD患者周围神经病变有良好的治疗效果.
作者：潘晓红；皮铎波；何援军；何艳霞
来源：中国医师杂志 2012 年 14卷 8期
