目的 探讨立体定向热凝毁损手术治疗伴有海马硬化的难治性颞叶内侧癫(痫)的效果.方法 总结分析27例伴有海马硬化的难治性颞叶内侧癫(痫)患者的临床表现、影像学资料、脑电图资料和手术疗效.所有病例术前行动态脑电图与脑磁图检查明确致(痢)灶完成定位诊断,术中行立体定向组织活检、快速冰冻病理检查确诊病变性质完成定性诊断.全部患者在计算机辅助下行致(痢)灶侧海马、杏仁核及Forel-H区立体定向热凝毁损术(部分患者同时将对侧杏仁核及胼胝体膝部进行毁损).手术疗效采用谭启富的评价方案进行评估.结果 术后随访2年以上,疗效满意20例,显著改善4例,良好2例,差1例.术后均无永久性神经功能障碍.结论 立体定向热凝毁损手术治疗伴有海马硬化的难治性颞叶内侧癫(痢)是一种有效的方法,且具有创伤小、安全性高的特点.
作者：许爱刚；王一芳；赖福生；王正伟；焦冬生；李惠俊；陈昌
来源：中国医师杂志 2012 年 14卷 12期
