目的 观察血清sFas水平在静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗不完全川崎病(IKD)前后的变化,探讨sFas在IKD中的发病机制和IVIG治疗的作用机制.方法 选取IKD患儿38例,另选同期本院外科住院的斜疝术前患儿(9例)及门诊健康体检儿童(11例)共20例为对照组.IKD患儿予IVIG联合阿司匹林(ASP)治疗,分别于治疗前、治疗后3、14 d取血备检,采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sFas的水平.同时检测血浆纤维蛋白原(PT-D)、D二聚体(D-D)和C反应蛋白(CRP)含量.结果 IKD患儿治疗前血sFas、PT-D、D-D、CRP水平明显高于对照组[(0.55±0.14) ng/L vs(0.24±0.04) ng/L,(552.3±147.2)mg/dl vs(277.3±82.5)mg/dl,(649.0±201.6) μg/L vs (315.4±91.8) μg/L,(72.2±28.7)mg/L vs (7.2±2.9) mg/L;t'=12.41,9.11,8.64,13.82；P＜0.05]；治疗后3d,IKD患儿血sFas水平明显下降,分别与治疗前及对照组比较差异有统计学意义[(0.43±0.09) ng/L vs(0.55 ±0.14)ng/L、(0.24±0.04) ng/L,F=47.624,P＜0.05]；治疗后14 d,IKD患儿血sFas水平与对照组比较差异统计学无意义[(0.24±0.05) ng/L vs(0.24±0.04) ng/L,t=0.596,P＞0.05].结论 IVIG治疗前血sFas水平异常增高,提示细胞凋亡功能紊乱参与了IKD的发病机制,IVIG的治疗作用可能参

作者：吴菱；邱海燕；李蕴言；马田瑞；狄亚珍

来源：中国医师杂志 2013 年 15卷 2期