目的 观察罗哌卡因(ropivacaine,ROP)切口浸润对乳腺癌根治术患者术后急性与慢性疼痛(CPSP)及生活质量的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄＞30岁、择期行单侧乳腺癌根治术患者50例,按随机数字表法分为ROP组(R组)及生理盐水(NS)组(N组)各25例.患者在全麻插管静吸复合麻醉下手术.缝合切口前,由手术医生在患者皮下、胸壁深层、腋窝淋巴结清扫处注射0.75％ ROP 20 ml(R组)或NS 20 ml(N组).比较两组患者术后2、4、6、12、24、48、72 h及2个月时静息及活动状态时的疼痛VAS评分、患侧上肢外展角度；以CPQOL评分表评估患者术后24、48、72 h及2个月时的生活质量.结果 术后2、4、6h,R组患者静息及运动状态疼痛VAS评分低于N组(P＜0.05)；术后12、24、48、72 h及2个月,两组患者静息及运动状态疼痛VAS评分相似(P＞0.05).术后各观察时间点两组患者手术侧上肢外展角度及生活质量CPQOL评分均相似(P＞0.05).结论 ROP切口浸润能有效减轻乳腺癌根治术患者术后2～6h内的疼痛,对术后手术侧上肢的外展程度、CPSP及生活质量均无明显改善作用.
作者：陶中龙；吴言悟
来源：中国医师杂志 2013 年 15卷 2期
