目的 筛选地佐辛预防无痛人流术后痛的最低有效剂量.方法 选择同期ASA Ⅰ~Ⅱ级无痛人流术患者180例,以手术时间为序分成6组:Ⅰ组(对照组,n=30)静脉注射生理盐水2ml;Ⅱ组(n=30)静脉注射地佐辛0.01 mg/kg;Ⅲ组(n=30)静脉注射地佐辛0.02 mg/kg;Ⅳ组(n=30)静脉注射地佐辛0.03 mg/kg;Ⅴ组(n=30)静脉注射地佐辛0.04 mg/kg.Ⅵ组(n=30)静脉注射地佐辛0.05 mg/kg.观察记录各组丙泊酚用量、术中血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、手术时间、意识恢复时间、患者离院时间、镇痛效果(VAS评分)、排便感及不良反应.结果 地佐辛使用组(Ⅱ~Ⅵ组)的丙泊酚用量明显低于对照组(t=2.38,4.72,6.03,4.57,3.96,P<0.05),而手术时间、意识恢复时间及患者离院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组患者术后镇痛效果以及排便感改善情况明显优于Ⅰ组,差异有统计学意义(Ⅲ组:x2=3.36,6.94,P<0.05;Ⅳ组:x2=7.17,15.01,P<0.05;Ⅴ组:x2 =15.5,24.3,P<0.01;Ⅵ组:x2=13.01,20.24,P<0.01).结论 地佐辛0.05 mg/kg剂量是预防无痛人流术后痛的最低有效剂量.
作者:张世彬;罗钰;张立君;刘雪梅;张伯芬
来源:中国医师杂志 2013 年 15卷 3期