目的 研究传统透析方式中钠清除的特点,探讨患者钠平衡与血压水平的关系.方法 随机选取14例维持性血液透析患者,测定透析前、后血钠水平.透析开始及之后每30分钟取20ml超滤废液,9次共180 ml,混合后取10 ml,估算超滤引起的NaCl清除量以及NaCl的总清除量.按照NaC1清除量的中位数将患者分为2组(≥29 g组和＜29 g组),采用Fisher's Exact Test对不同组别高血压发生率进行比较.结果 单次透析的NaC1清除量为(29±14,9)g,其中超滤的NaCl清除量为(18 ±6.9)g,占(83 ±58.6)％.Fisher's Exact Test结果显示,认为每次透析NaCl清除量＜29 g的患者更容易发生高血压(≥150/90mmHg) (P =0.023).结论 影响血液透析中钠清除的因素非常复杂.超滤是血液透析NaCl清除的主要方式.对于无尿的患者,传统维持性血液透析模式下保证每周足够的超滤量而不是通过限制水的摄入量才是达到人体钠平衡从而更好的控制血压的方法.
作者：王康；郭宝春；贺晓蕾；张欣洲
来源：中国医师杂志 2013 年 15卷 4期
