目的 探讨小切口联合多向矫正固定治疗足拇外翻的有效方法.方法 本院采用小切口技术、多向手法矫正加克氏针固定术治疗拇外翻102例(192足),其中86例(160足)获得随访,按Mann拇外翻分类法:轻度64足,中度86足,重度10足.手术前后对比拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、AOFAS评分和前足底压力测定.结果 本组86例160足,术后随访24～ 62(中位数42)个月.156足拇外翻矫正完全无复发,4足复发,其中1足因第一跖趾关节炎行关节融合术;160足拇囊炎疼痛症状完全消失、前足第2、3跖骨头胼胝体疼痛早期均缓解,后期151足的胼胝体疼痛完全消失,另9足未完全消失;5足拇趾背内感觉麻木,12足第一跖趾关节的活动受限达5～10°.伤口Ⅰ期愈合,无感染、跖骨头坏死、骨不愈合和克氏针断裂.X线片示HVA＜ 20°,IMA＜ 10°.术后AOFAS前足功能评分标准评分:优88足,良61足,中6足,差5足,优良率93.13％.结论 小切口联合多向矫正固定治疗足拇外翻是一种操作简单、损伤小、痛苦少、下地早、康复快,矫正彻底及不易复发较理想的治疗方法.
作者：孙洋；曲家富；闫荣亮
来源：中国医师杂志 2013 年 15卷 4期
