目的 探讨血浆血管性血友病因子抗原(vWF∶ Ag)、D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)和B型脑利钠肽(BNP)检测在风湿性心脏病血栓前和血栓状态的临床应用价值.方法 检测风湿性心脏病患者(血栓前状态患者30例,血栓状态患者28例)和健康对照组(33例)血浆vWF∶ Ag、D-D、t-PA、PAI-1和BNP水平,比较以上指标的变化.结果 风湿性心脏病血栓前状态组t-PA、PAI-1、vWF∶ Ag、D-D和BNP水平与对照组比较差异有统计学意义(t =2.37,2.59,2.33,P＜0.05;t=18.70,19.37,P＜0.01).血栓状态组的t-PA、PAI-1、vWF∶Ag、D-D和BNP与对照组比较差异有统计学意义(t =17.39,21.30,23.07,27.17,29.20,P＜0.01).风湿性心脏病两组之间t-PA、PAI-1、vWF∶ Ag、D-D和BNP比较差异均有统计学意义(t=2.57,2.47,P＜0.05；t=20.07,22.23,23.47,P＜0.01),血栓前状态组和血栓状态组血浆t-PA和PAL1水平均呈负相关(r=-0.787,-0.816,P＜0.01).结论 风湿性心脏病患者心脏有一定程度损伤,心内损伤严重与有附壁血栓形成有关.风湿性心脏病患者血栓形成与纤溶活性降低密切相关.
作者：张熊；任旭爱
来源：中国医师杂志 2013 年 15卷 5期
