目的 观察在未合并心源性休克(CS)的高危急性心肌梗死(AMI)患者在急诊经皮经皮冠状动脉介入治疗介入治疗(PCI)中预防性应用主动脉球囊反搏(IABP)对心功能及预后的影响.方法 在知情同意的基础上,根据IABP的使用情况,将入选高危AMI患者56例分为IABP组和对照组,均予常规药物治疗及急诊PCI开通罪犯血管.IABP组按常规植入8F双腔经皮主动脉球囊导管,并在IABP支持下完成上述操作.PCI治疗当天、术后1个月及6个月留取血样测定相关指标.观察两组患者各观察期超声心动图、各测定指标的变化情况及心脏不良事件发生率等.结果 IABP组患者在IABP置入后0.5、1、2、6、12及24h血流动力学指标与术前比较明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)、生长分化因子-15(GDF-15)水平、左心室射血分数(LVEF)的变化趋势不同(P＜0.01),组间差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者左心室舒张末期容积(LVED)的变化差异无统计学意义(P＞0.05).1、6个月后两组心脏不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无心源性休克的高危急性心肌梗死患者应用IABP可以改善冠状动脉血流动力学,亦能显著地降低NT-pmBNP、GDP-15及YKL-40,提高射血分数,改善心功能.
作者：谭传福；谢琼；彭建强；单红；郭莹
来源：中国医师杂志 2013 年 15卷 8期
