目的 探讨前列地尔联合清胰汤治疗急性胰腺炎并局限性腹膜炎的价值.方法 将136例临床表现为局限性腹膜炎,经多层螺旋CT检查证实胰腺肥大、炎症、渗出,或出血、坏死及少量腹水的急性胰腺炎患者采用完全随机分组方法及平衡设计分为常规治疗组、前列地尔组、清胰汤组、前列地尔联合清胰汤组(以下简称联合治疗组),每组各34例.四组常规禁食、禁饮,胃肠减压,奥曲肽抑制胰酶分泌,抑酸,抗感染,维持水、电解质平衡及止痛等对症治疗.在此基础上,前列地尔组应用前列地尔10 μg加入0.9％氯化钠100 ml中静脉滴注,1次/d;清胰汤组胃管注入清胰汤200 ml,1次/d；联合治疗组应用前列地尔+清胰汤治疗,方法及剂量同上.疗程5～7d,观察四组疗效,4周后进行综合评价.结果 前列地尔、清胰汤治疗急性胰腺炎并局限性腹膜炎有效.联合治疗组症状、体征缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间均短于其他三组(P＜0.05)；四组转外科手术、并发胰腺假性囊肿的情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔联合清胰汤治疗急性胰腺炎并局限性腹膜炎疗效确切,有推广价值.
作者：马佩炯；陈健林；郑小青
来源：中国医师杂志 2013 年 15卷 8期
