目的 探讨代谢综合征(MS)各组分对既往无冠心病(CHD)病史的新诊断2型糖尿病(T2DM)患者心血管疾病(CVD)危险因子及Framingham风险评分(FRV)的影响.方法 共纳入212例患者,将MS除血糖外的各个组分进行三分位分组,比较CVD常见危险因子,如吸烟、BMI、血压、血脂异常、糖化血红蛋白(HbAlC)、简易稳态模型法计算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平以及FRV高危、中危组发生率的区别,并通过Logistic回归分析观察MS各个组分对CVD风险的影响.结果 随BMI、TG、平均动脉压(MAP)三分位水平增加,CVD各危险因子均呈增加趋势,FRV高危及中危组比例也呈增加趋势；而HDL-C三分位分组变化与此相反.二元Logistic回归分析显示MS各组分:BMI、收缩压、舒张压、HbAlc、TG均是FRV非低危组(中危或高危)的危险因素,其OR值分别为2.794(95％ CI:2.390-2.408)、2.601 (95％ CI:1.974-3.701)、1.476(95％ CI:1.231-2.048)、2.964(95％ CI:1.925-3.282)、1.464(95％ CI:0.934-2.294)；HDL-C为保护性因素,其OR值为0.732(95％ CI:0.023-0.962).Logistic逐步回归分析显示收缩压、BMI、HbAlC、HDL-C进入回归方程,偏回归系数分别为0.784、1.213、1.679、-0.854(均P＜0.05或P＜0.01).结论 新诊断的T2DM患者MS各组分均与CVD风险相关,但对CVD危险因子的

作者：李新；孙苏欣；杨杪；吴玉文；孙家忠

来源：中国医师杂志 2013 年 15卷 10期