目的 对比观察低分子肝素钠(克赛)与低分子肝素钙(速碧林)在全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓的效果及安全性.方法 60例需行单侧初次全髋关节置换术的患者,按入院先后顺序分为A组(低分子肝素钠组,n =30)与B组(低分子肝素钙组,n=30).A组按患者术后8h首次给药(体重≤50 kg者用0.3 ml,体重≥80 kg者用0.6ml,介于二者之间用0.4 ml),以后每隔24小时注射一次,治疗10 d.B组患者于术后8h第一次给药0.4ml,皮下注射,以后每隔24小时注射一次(0.4 ml),治疗10 d.分别于术后1、4、10 d查血常规,术后3、10 d检查凝血常规,术后10 d查双下肢静脉彩超,并记录患者输血率、下肢深静脉血栓等不良反应发生率等指标.结果 两组患者术中出血量、术后引流量、更换敷料次数、术后各时间点血红蛋白水平、凝血功能等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后低分子肝素钠组7例、低分子肝素钙组8例患者血红蛋白＜ 80g/L,予以同型红细胞悬液输入.两组术后皮下瘀斑、深静脉血栓(DVT)的发生率比较差异无统计学意义(16.7％ vs 20.0％、6.7％vs 3.3％,P＞0.05).结论 低分子肝素钠和低分子肝素钙均可有效减少初次单侧全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生,且不易引起大出血事件,是初次全髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓的安全、有效的药
作者：谭守印；赵月霞
来源：中国医师杂志 2013 年 15卷 10期
