目的 观察限制性输血与非限制性输血对贫血极低出生体重早产儿病情预后的影响,为早产儿贫血合理输血提供一定的临床依据.方法 对86例贫血的极低出生体重早产儿诊治的临床资料进行回顾性分析,按其首次输血前的具体病情及输血的红细胞压积(Hct)数值分为限制性输血组(44例)和非限制性输血组(42例).记录患儿输血情况:每次输血前血Hct、每次输血量、总的输血量、输血次数.比较两组患儿治疗恢复及并发症发生情况.结果 限制性输血组每人总输血量明显高于非限制性输血组(t＝19.82,P＜0.01),每人输血次数明显多于非限制性输血组(t＝3.52,P＜0.01);限制性输血组患儿在吸氧时间、无创持续气道正压通气(NCPAP)时间上明显高于非限制性输血组(t＝5.53,2.95,P＜0.01),机械通气使用时间长于非限制性输血组(t＝2.42,P＜0.05);限制性输血组颅内出血例数、院内感染发生例数高于非限制性输血组(χ2＝4.36,4.95,P＜0.05).结论 采用非限制性输血策略能及时纠正贫血,既能缩短患儿呼吸机辅助通气时间及吸氧时间,又可降低院内感染及颅内出血等并发症,有利于病情好转与康复.输血时要权衡利弊,结合患儿病情进行科学合理用血.
作者：王宝宏；吴玉梅；王克煊；郭金将；张霞
来源：中国医师杂志 2013 年 15卷 12期
