目的 探讨精准肝切除对肠道通透性的影响.方法 单纯行肝切除的患者87例,按入院先后分为(2∶1):精准组(58例)、对照组(29例).精准组采用精准肝脏外科技术行肝切除术；对照组采用常规方法行规则性肝切除术.把腹腔渗液作细菌培养及检测腹腔渗液内毒素、D-乳酸水平来反映肠通透性变化.结果 精准组术后住院时间、体温、进食及血常规恢复正常所需时间均明显短于对照组(t ≥7.36,P＜0.01),腹内渗液量显著少于对照组(t=14.17,P＜0.01).两组术中及术后1d腹腔渗液内毒素、D-乳酸水平均显著高于术后5d(t≥10.41,P＜0.01).精准组术后2d内毒素、D-乳酸显著下降,术后3d恢复至正常水平,且术后2、3d显著低于对照组同时相(t≥9.23,P＜0.01)；对照组从术后3d才开始下降,术后5d恢复正常水平.精准组(5/58)腹腔渗液细菌培养阳性率显著低于对照组(13/29)(x2=23.51,P＜0.01).结论 精准肝切除对肠道通透性的影响相对较小,患者能较快康复.
作者：谢小丰；葛建君；李介秋；陈磊
来源：中国医师杂志 2014 年 16卷 3期
