目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮( P)、雌二醇( E2)及肌酸激酶/孕酮值( CK/P)的检测对异位妊娠早期诊断的价值。方法选择本院经尿-HCG、血β-HCG确诊妊娠者127例,其中48例为异位妊娠组;40例为正常早孕组;39例为先兆流产组。分别对三组应用电化学发光技术( ECL)法检测血清β-HCG、P、E2及CK水平,并计算其指标ROC曲线下面积( AUC)及确定检测的最佳工作点( OOP),评价各检测指标在诊断异位妊娠预测价值。结果异位妊娠组β-HCG(48 h/0 h)比值低于正常妊娠组和先兆流产组( t =-9.77,-4.66, P <0.01),其48 h倍增现象不明显;异位妊娠组P、E2水平低于正常妊娠组和先兆流产组( P <0.01);异位妊娠组CK/P值显著高于正常妊娠组和先兆流产组( P <0.01)。血β-HCG(48 h/0 h)比值、P、E2及CK/P检测的ROC工作曲线示,AUC依次分别为:0.875、0.806、0.807、0.784;95%CI依次分别为:0.774~0.911、0.761~0.898、0.697~0.827、0.705~0.901。血β-HCG(48 h/0 h)比值、P、E2及CK/P的诊断异位妊娠OOP别为≤1.21、≤22.5 nmol/L、≤498.4 pg/ml、≥6.2,其敏感度、特异度及约登指数分别为:92.8%、91.2%、0.84;77.4%、89.7%、0.67;79.2%、90.4%、0.70;
作者:徐红;陈晨;刘丽琴
来源:中国医师杂志 2014 年 4期