目的 探讨痛风/高尿酸血症(HUA)患者血清甲状腺激素及瘦素的变化.方法 选取2011年3月至2011年8月在天津医科大学代谢病医院痛风专科住院的原发性痛风96例(男87例,女9例)及HUA患者65例(男30例、女35例)及同期在体检中心健康体检者59例(男36例、女23例).测定(1)血生化指标.(2)甲状腺功能.(3)空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),空腹瘦素.结果 (1)痛风组和HUA组的亚临床甲减检出率分别为7.29％、15.38％,明显高于正常对照组(0).(2)痛风及HUA组BMI、SBP、TG、总胆固醇(CHO)、促甲状腺激素(TSH)、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素水平显著高于对照组,而游离甲状腺素(FT4)低于对照组(P＜0.05).(3)以TSH为因变量,以性别、年龄、BMI、血清尿酸(SUA)、肌酐清除率(Ccr)、FT4为自变量作多元线性回归分析显示:女性、年龄、BMI、SUA、FT4、HOMA-IR、瘦素进入回归方程(β=-0.27、0.832、0.946、0.198、-0.942、0.895、0.650).结论 原发性痛风/HUA患者亚临床甲减检出率明显升高,且女性高于男性.女性、年龄、BMI、SUA、FT4、HOMA-IR、瘦素是TSH升高的独立危险因素.胰岛素抵抗明显,瘦素水平高的痛风/高尿酸血症患者发生甲状腺功能低下的几率增加.
作者：聂秀玲；姚晓燕；孙丽荣
来源：中国医师杂志 2014 年 16卷 5期
