目的 观察老年高血压左心室肥厚(LVH)患者心肌胶原纤维病理改变特点,并在合并相同左室肥厚条件下,与冠心病、糖尿病进行对比研究.方法 从解放军总医院1954年至2001年的3520例连续尸检标本中选取年龄≥65岁的高血压病、冠心病、糖尿病及对照组179例的心脏标本进行HE、苦味酸天狼星红和Ⅰ、Ⅲ型胶原免疫组织化染色,运用光镜和偏振光观察胶原纤维的分布特点,用全自动图像分析计算心肌间质胶原容积分数(CVF)、Ⅰ、Ⅲ型CVF及Ⅰ/Ⅲ型比值.结果 与对照组指标比较,高血压LVHⅠ级患者心肌的CVF(6.32％ ±0.92％)、Ⅰ型CVF(5.93％ ±0.94％)显著增高(P＜0.01),而Ⅲ型CVF(2.23％ ±0.38％)、Ⅰ/Ⅲ(2.69 ±0.42)差异无统计学意义(P＞0.05);高血压LVHⅡ级以及高血压LVH Ⅲ级患者心肌的各项指标均显著增高(P＜0.01).与高血压LVH-Ⅰ级患者心肌相应指标比较,冠心病LVH-Ⅰ级患者心肌的各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05);糖尿病LVH-Ⅰ级患者心肌的CVF(4.23％ ±0.69％)、CVF-Ⅰ (3.92％±0.40％)低于高血压LVH-Ⅰ级患者(P＜0.01),而CVF-Ⅲ(1.79％ ±0.21％)、Ⅰ/Ⅲ(2.20±0.20)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)随着高血压病左室肥厚程度的加重,心肌僵硬度愈明显、舒张功能受损愈重.(2)在合并LVH Ⅰ级时,糖尿病患者心
作者：关连颖；李小鹰；刘兴德；李书瑞；范红娟
来源：中国医师杂志 2014 年 16卷 5期
