目的：探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）临床特征及胰岛素抵抗（IR）特点。方法将符合标准的新诊断T2DM患者根据有无合并NAFLD分为NAFLD组140例与非NAFLD组60例。记录患者的身高、体质量、血压、血糖、血脂、尿酸、生化、肝酶等。计算患者体质量指数（ BMI ）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR ）、胰岛素C肽指数（ HO-MA-C肽）。比较两组指标特点。结果 NAFLD组患者的BMI、空腹血糖（ FBG）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、谷氨酰基转肽酶（ GGT）及血尿酸（ UA）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白（ LDL-C）高于非NAFLD组（ P ＜0.05）；与非NAFLD组比较，NAFLD组患者的空腹血浆胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）、糖化血红蛋白（HbA1c）及HOMA-IR、HOMA-C肽均明显升高（ P ＜0.05）；Logistic回归分析发现BMI、TG、GGT、UA是新诊断T2DM合并NAFLD重要的危险因素（ P ＜0.05， OR值分别为1.82、1.53、1.37、1.09）。结论肥胖、高尿酸血症、高TG血症以及GGT升高是新诊断T2DM发生NAFLD的重要危险因素。当新诊断T2DM同时合并NAFLD时，IR更加严重。
作者：孙治华；崔丽萍
来源：中国医师杂志 2014 年 7期
