目的：对比分析胃肠间质瘤（ GIST）患者出现伊马替尼耐药后改用舒尼替尼治疗的临床疗效及不良反应。方法2010年1月至2012年12月中本科应用舒尼替尼治疗伊马替尼耐药的GIST患者96例，47例患者直接改用舒尼替尼治疗（既往伊马替尼日最高剂量400 mg组）；49例患者按美国国立癌症综合网（ NCCN ）指南继续逐步加量至600，800 mg/d （既往伊马替尼日最高剂量＞400 mg组），患者再次耐药后改用舒尼替尼。根据使用舒尼替尼用量不同将96例患者分为2组，A组采用舒尼替尼50 mg/d，B组采用舒尼替尼37.5 mg/d。观察总结其临床效果及不良反应。结果⑴既往伊马替尼400 mg/d组总有效率为80.9％（38/47），＞400 mg/d组总有效率为69.4％（34/49），两组总有效率差异无统计学意义（ P ＞0.05）。⑵既往伊马替尼400 mg/d组无进展生存时间（PFS）、总生存期（OS）与＞400 mg/d组差异有统计学意义（ P ＜0.05）。⑶所有患者主要不良反应为手足综合征（47例）、恶心（38例）、疲乏（35例）和中性粒细胞减少（34例）等。 B组轻度不良反应发生率较高，但A组出现严重不良反应发生率显著高于B组，其差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论出现伊马替尼耐药的胃肠间质瘤患者改用舒尼替尼治疗，其临床疗效显著，患者用伊马替尼400 mg/
作者：沈健；丁艳；邹继峰
来源：中国医师杂志 2014 年 7期
