目的 总结婴幼儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)患儿的手术治疗经验及疗效分析.方法 2002年1月至2012年12月,本院采用手术治疗TAPVC 154例.其中男93例,女61例.手术年龄12～372(101.8±34.6)d,体质量3.0～10.0(5.02 ±2.96)kg.其中心上型78例,心下型6例,心内型62例,混合型8例.手术采用胸部正中切口入路,心上型和心下型TAPVC,将肺静脉共汇与左房顶做侧侧吻合.心内型充分剪除冠状静脉窦顶与房缺之间房隔组织,修补房缺并将冠状静脉窦隔于左心房.体外循环时间39～173(68.9±37.3)min;主动脉阻断时间18～110(41.3 ±20.7)min.结果 本组手术早期及术后中期共死亡13例[8.4％ (13/154)],其中术后早期死亡9例(5.8％ 9/154),死亡原因:脱机困难2例,肺高压危象合并低心排综合征3例,肺部感染并发呼吸衰竭3例,肾功能衰竭l例;术后中期死亡死亡4例[2.6％ (4/154)],死亡原因:肺静脉回流梗阻3例,肺炎呼吸衰竭1例.余患儿随访1个月至10年,无死亡及因吻合口狭窄再次手术的患儿,复查心脏超声吻合口血流速度均＜1.4 m/s.结论 TAPVC患儿行手术治疗临床效果满意.
作者：齐建川；张泽伟；高展；应力阳；金杰；李建华；朱雄凯；俞建根
来源：中国医师杂志 2014 年 16卷 8期
