目的 探讨三叉神经痛微血管减压手术处理策略.方法 回顾性分析29例应用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床资料.结果 责任血管:小脑上动脉14例(48.28％),小脑前下动脉3例(10.34％)、数支责任血管(2～3支不等)6例(20.69％)、小脑上动脉合并静脉2例(6.90％)、椎动脉-基底动脉4例(13.79％).29例在三叉神经根部或远端均见压痕或接触点.并发症:5例出现口角或(及)唇缘疱疹;2例患侧听力下降;5例患侧出现面部麻木,1例随访1.5年仍有麻木;1例出现小脑血肿,予以再次开颅血肿清除;经积极治疗后均治愈出院.结论 术中对责任血管的准确判定、个性化的减压方式是决定疗效的关键.术者娴熟的显微操作技术和围手术期的处理经验,对微血管减压术能否成功和避免严重并发症至关重要.
作者：孙圣礼；刘佳赋；李义荣；舒毓高
来源：中国医师杂志 2014 年 16卷 8期
