目的 探讨成年重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)患者悬雍垂腭咽成形术(UPPP)前后听觉功能检查的变化.分析低氧血症、高碳酸血症影响听觉功能及手术对听觉改善的可能机制.方法 对82例经多导睡眠监测确诊为重度OSAHS成年患者,分别于术前和术后6个月各行至少一次纯音测听、听性脑干反应(ABR)及畸变产物耳声发射(DPOAE)检测.另选43例无打鼾的健康志愿者作为对照组同样行上述各项检测.结果 (1)82例OSAHS患者术后随访至少6个月,其中治愈51例,显效24例,有效7例,总有效率为100％.(2)常频纯音测听两组频率在250～4 000 Hz差异无统计学意义(P＞0.05),而＞4000 Hz扩展高频听阈OSAHS组明显高于对照组(P＜0.05);术后患者主观听觉明显改善,扩展高频区听域提高＞30 dB(P＜0.05).(3)OSAHS组ABR波Ⅰ、Ⅴ潜伏期及Ⅲ～Ⅴ间期较对照组显著延长(P＜0.05),术前术后差异无统计学意义(P＞0.05).(4)OSAHS术前组DPOAE检出率及幅值在各个频率点较对照组均显著下降(P＜0.05),且术前和术后检出结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度OSAHS引起的慢性缺氧可以导致听觉功能受损,手术治疗有助于听觉功能的康复.
作者：谢允平；何建平；陈才军
来源：中国医师杂志 2014 年 16卷 9期
