目的 探讨应用Bard造瘘口旁疝补片腹腔内修补Miles术后巨大造瘘口旁疝的手术及围手术期的处理方法和效果.方法 回顾性分析本院2009年11月至2012年11月治疗的18例直肠癌Miles术后巨大造口旁疝患者行开放式Bard造瘘口旁疝补片腹腔内修补术的临床资料.结果 18例均顺利完成手术,除1例巨大型疝及1例复发疝采用重新移位造瘘加补片的方法,其余均采用原位Bard造瘘口旁疝补片腹腔内修补术.手术时间95 ～185(135.3±25.4) min;术中出血量50～300(161.1±73.9)ml,术后排气时间2～7(3.5±1.5)d,术后住院时间5～11(7.2±1.8)d.18例患者,术后出现不同程度术区疼痛.术后2例肺部感染,1例切口感染,1例皮下积液,均经相应处理后治愈.术后无一例出现补片感染,无一例发生肠坏死、肠梗阻.18例均获得随访,随访10 ～46(32±9)个月,无一例复发.移位造瘘口无坏死、回缩、脱垂.结论 Bard造瘘口旁疝补片腹腔内修补术治疗Miles术后巨大造瘘口旁疝是安全、有效、复发率低的手术方法,值得临床推广.
作者：黄智清；游淑娇；许燕常；林文霖；陈健；李国新
来源：中国医师杂志 2014 年 16卷 9期
