目的 研究塞来昔布超前镇痛应用于关节镜下前交叉韧带重建术后的镇痛效果、不良反应及对外周血前列腺素E2(PGE2)的影响.方法 将80例膝关节前交叉韧带损伤行关节镜下前交叉韧带重建手术的患者按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例).观察组术前48、24h给予塞来昔布200 mg,对照组术前48、24h给予口服安慰剂(维生素C片).两组术后12、24、36、48、72 h均予塞来昔布200 mg,并用视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果,同时调查患者的镇痛满意度与睡眠满意度,记录额外镇痛药物的援助情况和不良反应.两组患者于手术结束时及术后24 h检测PGE2的浓度.结果观察组术后2、4、8、12、24、48、72 h的VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组镇痛满意度(SD)与睡眠满意度(SS)显著高于对照组(P＜0.01),而观察组额外镇痛药的使用和不良反应的发生都少于对照组(P＜0.05).术后24 h观察组血清中PGE2浓度也明显低于对照组(P＜0.01).结论 塞来昔布超前镇痛用于关节镜下前交叉韧带重建手术,能有效缓解术后疼痛,改善睡眠状况,减少术后镇痛药物的使用且无明显不良反应.
作者：汤隆；刘傥
来源：中国医师杂志 2014 年 16卷 10期
