目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）引起的肝功能损害的临床特点和相关因素。方法回顾性分析224例甲亢患者的临床资料，根据肝功能有无损害，将患者分为甲亢性肝功能损害组（A组）和甲亢无肝功能损害组（B组），检测两组血清甲状腺激素水平及肝功能指标，从临床症状、甲状腺激素水平及肝功能指标等进行分析甲亢性肝损害的临床特点和相关因素。结果⑴甲亢性肝损害组的发生率为52.7％；⑵甲亢性肝损害组肝损害与甲亢病程有关（ P ＜0.05），与年龄、性别无关（ P ＞0.05）；⑶甲亢性肝损害组血清总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、总甲状腺素（ TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（FT4）明显高于甲亢无肝功能损害组，而促甲状腺素（TSH）两组则相差不大（ P ＞0.05）；⑷甲亢性肝损害组最常见的异常肝功能指标是丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶。结论甲亢较易引起肝损伤，临床表现缺乏特异性，ALP、ALT、AST是肝功能最常见的异常指标，甲亢性肝损害与甲亢患者的病程和甲状腺激素水平相关，而与年龄、性别无关。
作者：刘燚；袁辉；杜媛媛；高惠娟
来源：中国医师杂志 2014 年 z1期
