目的：探讨检测血清降钙素原（Procalcitonin，PCT）对急性发热患者的病因诊断及抗生素选择的临床意义。方法回顾性分析本科自2013年1月至2014年1月以“发热”收入院治疗中的170例急性发热患者，根据临床特征将其分为感染性发热组及非感染性发热组，感染性发热组再分为细菌感染组（A 组）及病毒感染组（B 组），分析比较各组血常规（WBC）、C－反应蛋白（CRP）及 PCT 水平和抗生素治疗前后 PCT 数值变化。结果细菌感染组分别较病毒感染组及非感染性发热组PCT 数值显著性增高（ P ＜0．01）；病毒感染组与非感染性发热组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。在细菌感染组曲线下面积PCT 最大（AUG 0．950），其次 CRP（AUG 0．943）；如将 PCT≥0．25ng／ml 作为细菌感染的界值，灵敏度为91．6％，特异度为93．3％；如将 PCT≥0．5ng／ml 作为细菌感染的界值，灵敏度为95．2％，特异度为77．6％。结论血清 PCT 检测可用于判断感染性发热是否为细菌性感染，PCT 值越高感染程度越重，血流感染最显著，越应及早使用抗生素。 PCT≥0．25ng／ml 水平可作为选择抗生素的参考依据。
作者：张晓青；张慧娟；张铁梅；于洪波
来源：中国医师杂志 2014 年 z2期
