目的 回顾性分析应用微创旋切减压打压植骨钽棒支撑技术治疗早期股骨头坏死的临床病例,探讨保髋治疗的新方法、新途径.方法 应用旋切刀股骨头内旋切减压、打压植骨、钽棒支撑治疗股骨头坏死32例(38髋),男23例(27髋),女9例(11髋);年龄24～52(36.2±3.8)岁;股骨头坏死国际骨循环研究会(ARCO)分期ⅡA期11髋、ⅡB期12髋、ⅡC期8髋,ⅢA期7髋,术前Harris髋关节评分65 ～81(72.5±5.8)分.所有病例均采用2 cm小切口,微创技术下应用旋切刀股骨头内旋切减压,彻底清除死骨,打压植入同种异体骨,然后拧入钽棒支撑.术后患者均卧床1个月,1个月后开始扶双拐下地,6个月内患肢禁止负重.术后1个月及以后每3个月门诊复诊,复查X线片.根据临床症状、影像学表现进行优良率及Harris髋关节评分评估疗效.结果 32例(38髋)患者均获随访,随访时间12 ～32(20.2 ±2.6)个月,31髋保髋成功,髋关节疼痛、跛行症状减轻或消失,X线片表现为股骨头无明显塌陷,髋关节结构基本正常,Harris评分提升至80 ～95(87.7±6.4)分;7髋保髋失败,行人工全髋关节置换术.总体优良率由术前的26.3％提升至84.2％.手术前后Harris髋关节评分及优良率差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用微创旋切减压+打压植骨+钽棒支撑技术治疗早期股骨头坏死,创伤小、疗效确切
作者：高明宏；刘安庆；陈浩
来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 1期
