目的 观察依托咪酯脂肪乳在老年气道肿瘤患者经纤支镜电切术中的应用效果.方法 选择老年气道肿瘤患者60例,随机数字表法分为2组(n=30):即依托咪酯组(E组)和异丙酚组(P组).两组均给予芬太尼1.5μg/kg,E组给予依托咪酯脂肪乳0.15 mg/kg,P组给予1％丙泊酚1 mg/kg后,给予顺式阿曲库胺0.15 mg/kg,给氧去氮3 min置入喉罩后开始手术.记录各组术中各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录术中血管活性药应用情况及药物不良反应发生情况.结果 所有患者均顺利完成手术,与T0比较,E组术中T1时MAP下降、其余时间MAP及HR差异无统计学意义(P＞0.05),P组MAP T1～T5时明显下降,HR在T1时下降(P＜0.05).同时间点与E组比较,P组MAP T1、T2及T4时低于E组(P＜0.05).两组SpO2在T1～T5较T0时升高.两组苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05),E组发生诱导时肌颤2例,P组发生注射痛7例,P组有11例需要术中应用升压药物.结论 依托咪酯较丙泊酚在老年气道肿瘤患者麻醉过程中血流动力学更加稳定,可安全用于老年肺癌患者气道肿瘤经纤支镜电切术的麻醉.
作者：王维；李冠华；李永旺；隋波；张迎新；田雷；马玉恒；初阳
来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 1期
