目的 探讨早期胃镜检查对于仅以消化道症状起病的小儿腹型过敏性紫癜的诊断意义.方法 本文报告2011年8月至2013年6月以腹痛等消化道症状起病而在入院时无典型皮疹、疑似过敏性紫癜48例住院患儿的临床特点、实验室检查、影像学检查,拟定胃镜检查适应证,在入院72 h内行胃镜检查并总结其特点、黏膜病理改变以及诊断、随访、预后等情况.结果 本组患儿胃镜结果100％阳性,黏膜均有不同程度及不同范围的充血、水肿、出血、糜烂、溃疡及胆汁反流等改变,其中:累及十二指肠降部者[36例(75％)]最多,胃镜下十二指肠降部、十二指肠球部、胃部、食道4个部位病变受累4例,2～3个部位受累者占27例.其病理主要为血管壁变性坏死,炎细胞浸润.27例行13C尿素呼气试验有3例阳性且胃镜下见病变范围波及十二指肠与胃部.本组病例确诊时间较既往临床中无胃镜辅助诊断的确诊时间约提前7d.结论 怀疑过敏性紫癜而无明确依据时,及早行胃镜检查是确诊最快速、安全的方法,胃镜下病变范围广泛,十二指肠降部病变的特异性强,对避免误诊及治疗意义重大.HP感染可能与HSP发生有关.
作者：胡海燕；赵青；高朝燕
来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 1期
