目的 评价负荷剂量联合高维持剂量阿托伐他汀治疗对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血小板活化参数以及接受直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心室重构的影响与机制.方法 选择2012年6月至2013年12月在本院心内科住院并诊断为STEMI的患者260例,随机分为对照组(常规剂量组)140例及高剂量他汀组120例,检测患者直接PCI术前及术后平均血小板体积(MPV)、大血小板比例(P-LCR)、血小板活化指标CD62p、糖蛋白(Gp)Ⅱb/Ⅲa受体复合物(PAC-1)水平,记录直接PCI术后患者心肌灌注指标TIMI心肌灌注分级(TMPG);患者于术后5～7d及出院6个月后行超声心动图测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室质量指数(LVMI)及左室射血分数(LVEF).术后对患者随访6个月,动态追踪观察两组患者随访期内肝功能损害、肌病及心血管不良事件(MACE)的发生情况.结果 高剂量组患者术后MPV、P-LCR、CD62p 、PAC-1等血小板活化参数均低于对照组[(12.96±1.73)fl vs (14.18±1.86)fl,P＜0.05;(29.12±5.83)％ vs (30.66 ±6.12)％,P＜0.05;(45.36±5.24)％ vs (48.44±4.75)％,P＜0.01;(74.61±5.57)％ vs (78.55±5.78)％,P＜0.01],术后TMPG良好比例显著高于对照组(73.3％ vs 58.6％,P＜0.01),出院6个月后,高剂量组患者LVEDV、LV

作者：李韶南；刘震；黄慧芳；陈平安；雷晓明

来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 4期