目的 探讨原发性高血压患者血浆内皮素-1(ET-1)水平及晨尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与高血压及血压变异的关系.方法 根据《2010年中国高血压防治指南》的血压标准,筛选出104例高血压病患者,按高血压分为1～3级,共分3个组实验组,另选择同期本院体检中心体检健康者45例为对照组,所有对象均进行无创性24 h动态血压监测,并检测血管内皮功能障碍的标志物:ET-1及UACR的水平.结果 与正常对照组比较,高血压组ET-1、UACR的水平明显升高(P＜0.05,P ＜0.01),且随着血压的增高而增高,与24h平均收缩压(24 h SBP)、24h平均舒张压(24 h DBP)、24h收缩压变异系数(24h SCV)、24 h舒张压变异系数(24 h DCV)呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).多元逐步回归分析表明:校正血糖、胆固醇、甘油三酯、体质量指数、高血压病程后,ET-1及UACR的水平仍与24 h SBP、24 h DBP、24 h SCV呈正相关(P＜0.01);24h DCV与ET-1呈正相关(P＜0.05)、与UACR无相关(P＞0.05).结论 原发性高血压患者存在血管内皮功能障碍,血管内皮损伤不仅与血压水平有关,而且与血压变异相关;其损伤的程度不仅与血压升高的严重程度密切相关,而且与血压变异的严重程度密切相关,特别是收缩压变异.
作者：孟秋云；张福业；逄小红；陈燕；赵廷利；孙焕香；李桂英；张雪岩
来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 7期
