目的 探讨左室新型起搏导线对心脏再同步化治疗(CRT)的影响.方法 21例慢性心功能不全患者接受心脏再同步化治疗,均全部使用新型左室4极电极.所有患者术前及术后3个月行纽约心功能(NYHA)分级、常规心电图及超声心动图检查.同时均观察术后电极脱位、膈神经刺激、阈值增高等并发症.结果 所有患者术后NYHA分级得到改善,QRS波的时限变窄,左室射血分数提高,左室舒张末内径缩少(P＜0.05).2例左室导线微脱位,2例有不同程度的膈神经刺激,3例左室起搏配置阈值增高,均通过调节左室起搏配置的方式进行了无创处理后得到解决.结论 四极导线提供的额外起搏配置,可以降低长期左室起搏阈值、最小化膈神经刺激、降低左室导线脱位风险,同时有助于心脏再同步化治疗术后优化及实现左室多部位起搏,潜在地提高了心脏再同步化治疗疗效.
作者：廖德祥；陈爱辉；曾建平；黄河；吴明星；易文艳；周丽；刘元
来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 7期
