目的 分析以眩晕为主要表现的后循环缺血(PCI)患者不同类型的临床特征.方法 收集2012年10月至2014年9月在中国医科大学附属盛京医院神经内科住院的130例PCI患者的临床资料.并根据头部磁共振成像将其分为后循环短暂性脑缺血发作(经典椎-基底动脉供血不足)组(TIA组,62例)和后循环梗死组(梗死组,68例).观察并比较两组患者的临床特征.结果 TIA组既往眩晕史的比例显著高于梗死组(P=0.0134),而病程、眩晕合并其它症状体征的比例、AB-CD2评分却低于脑梗死组(P＜0.01).梗死组眩晕伴随的球麻痹、Horner征、共济失调、肢体麻木、偏盲及脑干综合征的发生率显著高于TIA组(P＜0.05).两组颈动脉中度及以上狭窄的患者比例比较差异无统计学意义(P=0.6049);而TIA组易损斑块所占的比例明显低于梗死组(P =0.0052).结论 对以眩晕为主要表现的PCI患者,如为首次发病,ABCD2评分＞5分,伴有典型后循环局灶缺损症状及体征,尤其是颈动脉存在易损斑块的患者,高度提示为后循环脑梗死.
作者：翟志永；董晓宇；张硕；马爽；孙宜南；孙淼；冯娟
来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 8期
