目的 探讨观察肺保护性通气治疗严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法 将66例严重集胸部创伤并发ARDS患者按随机数字法分为两组,各33例.观察组予以小潮气量通气和呼气末气道内正压(PEEP)为核心策略的肺保护性通气;对照组予常规机械通气.记录两组的呼吸机相关肺损伤(VALI)发生率、病死率;于机械通气前、后8、24 h分别记录两组的动脉血气分析PaO2、PaCO2及氧合指数(PaO2/FiO2).结果 观察组VALI发生率、病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在机械通气后,两组的PaO2、PaO2/FiO2均较机械通气前明显改善(P＜0.05),且机械通气24h较8h改善更明显(P＜0.05).在8、24h两个时间点,观察组PaO2、PaO2/FiO2均较对照组明显改善(P＜0.05).结论 肺保护性通气治疗严重胸部创伤并发ARDS既可改善氧合功能,又可降低VALI发生率和病死率.
作者：任清泉；杨扬；张孟斌；王启
来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 9期
