目的 探讨奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的协同作用及其对门静脉、脾静脉血流量的影响.方法 选取86例肝硬化继发上消化道出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.在常规治疗的基础上,对照组给予奥曲肽治疗,观察组在此基础上联合硝酸甘油治疗,两组均维持治疗72 h.比较两组的临床疗效、显效时间及止血时间,于急性出血停止后、治疗3d后测定门静脉、脾静脉血流量,比较两组的不良反应.结果 治疗3d后,观察组与对照组总有效率分别为95.35％、76.74％(x2=6.20,P＜0.05).观察组显效时间及止血时间短于对照组(t =5.61,P＜0.05;t=5.05,P＜0.05).治疗后,观察组门静脉、脾静脉血流量均减少(t=8.67、5.31,P＜0.01或P＜0.05),对照组门静脉血流量减少(t =4.23,P＜0.05),而脾静脉血流量变化差异无统计学意义(P＞0.05);观察组门静脉、脾静脉血流量均低于对照组(t=4.17、3.15,P＜0.05).观察组与对照组不良反应发生率分别为13.95％、9.30％(P＞0.05).结论 奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血具有较好的协同作用,有效降低门静脉、脾静脉的血流量,在较短时间内控制了出血症状,且对全身静脉血流量影响不明显.
作者：王雷；李成安
来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 9期
