目的：了解妊娠期急性肾盂肾炎的临床特征及其并发症对妊娠的影响。探讨妊娠期合并急性肾盂肾炎的诊断治疗。方法对45例确诊妊娠合并急性肾盂肾炎的住院患者临床特点及诊断治疗回顾性总结；并随机抽取同期住院分娩的非急性肾盂肾炎50例孕产妇作为对照组，比较其妊娠结局。结果急性肾盂肾炎主要致病菌为大肠埃希菌，其次为克雷伯氏菌，葡萄球菌。应用哌拉西林＋他唑巴坦治疗，取得良好疗效。妊娠结局：与对照组比较，急性肾盂肾炎组发生死胎、早产、胎儿窘迫、高胆红素血症明显增高。结论妊娠合并急性肾盂肾炎致病菌主要为大肠埃希菌，药敏试验普遍对头孢类抗生素耐药，广谱半合成青霉素类＋B内酰胺酶抑制剂具有良好疗效，未见严重不良反应。妊娠期合并急性肾盂肾炎，不良妊娠结局发生率高，应大力宣教，孕前检查，发现泌尿系疾病，及时诊断积极治疗，减少妊娠合并症和不良妊娠结局。
作者：曲珍华；徐智立；李妙根
来源：中国医师杂志 2015 年 z1期
