目的：前瞻性观察对L5椎体滑脱症（L5S）患者行微创经皮椎弓根螺钉内固定（MIPPSO）联合骶前间隙轴向椎间融合术（AxiaLIF）治疗的有效性和安全性。方法筛选本科收治的Ⅱ度以内L5S患者18例，其中腰椎滑脱属创伤性者1例，峡部裂性者10例，老年退变性者7例，对此18例患者行MIPPSO联合AxiaLIF术治疗。观察比较患者术前及术后腰痛VAS评分、影像Taillard指数、椎间隙高度、滑脱角、植骨融合情况，记录术中出血量、手术时间、随访并发症情况。结果18例L5S患者手术时间（143．86±39．34）min；术中出血量（73．54±21．03）ml；随访（13．87±6．17）个月。影像学观察 Taillard指数术前0．1719±0．03821、术后1周0．0697±0．008、最后一次随访0．0715±0．007。滑脱角术前（5．28±1．41）°，术后1周（2．09±0．58）°，最后随访为（2．17±0．52）°。椎间隙高度为术前（4．81±1．52）mm，术后1周（9．68±1．73）mm，最后一次随访（9．55±1．26）mm。以上三个影像学观察指标术前与术后1周时比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），术后1周与最后一次随访比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。18例L5S患者术后半年CT扫描后三维重建可见完全骨性融合。腰痛VAS评分术前为（7．28±1．49）分，最后随访（0．6
作者：郭子仪；伍峻松；郑永育
来源：中国医师杂志 2015 年 z1期
