目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生的可能机制.方法 选取单纯2型糖尿病患者113例(DM组),2型糖尿病合并OSA患者124例(DO组),比较各组一般临床资料、OSA相关指标、代谢指标及NAFLD患病比例的差异,并进行相关分析.另外根据2型糖尿病是否合并NAFLD分为NAFLD组(183例)与非NAFLD组(54例),观察两组的临床指标及OSA发生率的差异.结果 (1)DO组BMI、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-C)、TC、TG、WBC、ALT、AST、GGT、UA及NAFLD的发生率明显高于DM组(P＜0.05).(2)放入回归方程,多元逐步回归分析提示,BMI、FCP与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(P＜0.05).(3)NAFLD组的病程、HDL-C、最低血氧饱和度(LPO2)及平均血氧饱和度(MPO2)水平较非NAFLD低,BMI、SBP、FPG、FCP、HbA1c、HOMA-C、TG、TC/HDL-C、ALT、GGT、UA、AHI、氧减指数(ODI)水平及OSA发生率均显著高于非NAFLD组(P＜0.05).(4) NAFLD患病危险因素Logistic分析提示,BMI、HOMA-C、AHI为NAFLD患病的危险因素(P＜0.05).结论 OSA为NAFLD的危险因素,可增加T2DM患者罹患NAFLD的风险.
作者：周佳雁；华飞；王龙；胡金凤；唐暎；项守奎；吴萍；蒋晓红
来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 1期
