目的 定量检测外周血人端粒酶逆转录酶(hTERT) mRNA表达量,探讨其与结直肠癌(CRC)异时性肝转移及预后的关系.方法 应用实时荧光定量RT-PCR检测168例CRC患者根治术前及术后外周血hTERT mRNA表达量变化,术后随访预后3年,分析外周血hTERT mRNA表达量与CRC异时性肝转移及预后的关系.结果 术后肝转移组术前及术后6个月时外周血hTERT mRNA表达量均分别显著高于同期术后无肝转移组[(8.35 ±5.86)(2-△△Ct) vs (4.42 ±2.88)(2-△△Ct),(1.87±1.85)(2 △△Ct) Vs (1.03±0.92)(2 △△Ct),P＜0.01];与术后6个月时比较,术后肝转移组确诊时外周血hTERT mRNA表达量显著升高,且显著高于随访结束时术后无肝转移组.CRC组术前外周血hTERT mRNA表达量与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移有关(P＜0.05或P ＜0.01),与术后生存期有关(P＜0.01);单因素分析显示,术前和术后6个月外周血hTERT mRNA表达量均与术后CRC肝转移相关,Cox多因素分析显示,两者是术后CRC肝转移的独立危险因素(EXP=4.282,9.171).术后肝转移组3年生存率显著低于术后无肝转移组.结论 术前外周血hTERT表达量与CRC重要病理特征及其术后肝转移、预后密切有关;术前和术后6个月时外周血hTERT mRNA表达量对术后CRC异时性肝转移具有一定预测价值.术后外周血hTERT

作者：刘少平；张海；聂磊；张险峰；朱燕莉；胡亚华

来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 1期