目的 探讨原发性EB病毒性肝炎患儿的主要临床特征及诊治预后,为临床诊治提供依据.方法 将本院确诊原发性EB病毒性肝炎49例患儿按有无黄疸分为两组,黄疸[总胆红素TBIL＞ 17.1μmol/L,和(或)直接胆红素DBIL＞6.8 μmol/L]组11例(1组)和无黄疸组38例(2组),对两组临床症状、体征及相关实验室指标进行回顾性分析.结果 1组患儿中肝肿大发生率高于2组(x2=3.942,P=0.046).两组其余临床症状及体征比较差异均无统计学意义(P＞0.05).1组患儿中血清碱性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酸转肽酶(r-GT)升高发生率及丙氨酸转氨酶(ALT) ＞400 IU/L的百分比高于2组(P＜0.05),2组门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平显著低于1组(P=0.005),但两组其余临床实验室指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).1组中1例并发噬血淋巴组织细胞增多症,后转血液内科化疗,1例发生急性肝功能衰竭,经积极治疗病情好转后要求出院.其余47例患儿临床症状明显好转,ALT及AST均＜100 IU/L或I00U/L出院,随诊均未发生严重并发症.结论 原发性EB病毒性肝炎常见生化检查以AST和ALT升高为主,积极治疗大多数预后良好,极少数合并噬血淋巴组织细胞增多症和并发急性肝功能衰竭,则影响预后,应引起注意.
作者：张慧；李双杰；袁远宏；袁鹤立；欧阳文献
来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 1期
