目的 探讨孕早期和孕中期血清铁蛋白(SF)与妊娠期糖尿病(GDM)及胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 选择本院2013年7月至2014年10月孕早期建卡孕妇192例进行前瞻性及随访研究,孕中期确诊GDM者(GDM组96例)和对照组[正常糖耐量(NGT)组96例],对两组进行血清SF、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及C肽检测,采用Spearman等级相关分析SF与FPG、FINS、HOMA-IR及C肽的相关性,同时利用受试者工作曲线(ROC)和Logistic回归分析SF及相关指标预测GDM的效力.结果 (1)两组孕前和孕中期体重和体重指数(BMI)、孕早期Hb、FPG、FINS、C肽、SF和孕中期空腹SF、FPG、C肽、HOMA-IR比较差异均有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).(2)孕中期SF与FPG、FINS、HOMA-IR及C肽呈正相关(P＜0.01或P＜0.05),孕早期SF与上述各指标无相关(P＞0.05).(3)孕中期SF预测GDM的曲线下面积(AUC)为0.653,当孕中期SF为16.61 ng/ml时,对预测GDM的敏感度和特异度分别为68.8％和59.4％;孕中期SF为GDM独立的风险因素(OR=1.032,95％ CI:1.008 ～1.058,P＜0.01).结论 不同孕周SF与GDM及胰岛素抵抗(IR)相关性存在差异;孕中期GDM与SF、IR关系密切,其水平对GDM的发生具有一定的预测价值.

作者：张霜艳；郑小冬；杨洁；陈倩；张艳敏；郑克琼；林翱

来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 2期