目的 探讨2型糖尿病患者血清中肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)、肿瘤坏死因子受体2(TNFR2)与早期糖尿病肾病的关系.方法 选取大同市第五人民医院2013年12月到2014年11月住院2型糖尿病患者70例及健康体检者35例,测定尿白蛋白排泄率(UAER),分为正常对照组(35例)、单纯糖尿病组(35例,UAER＜ 20 μg/min)、早期糖尿病肾病组(35例,UAER 20～ 200 μg/min),分组测定TNFR1、TNFR2.结果 与正常对照组[TNFR1(302.5±60.0)pg/ml、TNFR2(62.1±9.8) pg/ml]相比,单纯糖尿病组[TNFR1 (515.1±78.1)pg/ml、TNFR2(178.5±38.9) pg/ml]及早期糖尿病肾病组[TNFR1(1 066.8±205.6) pg/ml、TNFR2(279.6±37.1) pg/ml]水平均升高(P＜0.05),且早期糖尿病肾病组显著高于单纯糖尿病组(P＜0.05).TNFR1、TNFR2与年龄、病程、HbA1c呈正相关(P＜0.01),与HDL-C、估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P＜0.01);多元逐步回归分析显示eGFR对TNFR1、TNFR2的影响最大(P＜0.01).结论 早期糖尿病肾病患者循环血中TNFR1、TNFR2水平升高,循环血中TNFR1、TNFR2水平可能成为早期糖尿病肾病的评价新指标.
作者：米桂平；王桂英
来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 2期
