目的 探讨气管插管-肺表面活性物质-拔管后经鼻持续气道正压通气(INSURE)策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 回顾性分析NRDS患儿的临床资料,应用INSURE策略40例为观察组,给予肺表面活性物质(PS)后机械通气(MV)39例为对照组.比较治疗前及治疗后1、12 h动脉血气pH值、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及最高氧浓度(FiO2)、上机时间、用氧时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、治愈率、住院时间.结果 两组治疗前动脉血气pH值、PO2、PCO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后1、12 h血气指标均分别较治疗前明显改善(P＜0.05),但两组间相比差异无统计学意义(P＞0.05);两组最高FiO2、上机时间相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组用氧时间、VAP发生率、住院时间均低于对照组(P＜0.05).结论 两种方法治疗NRDS疗效相当,但INSURE策略治疗方法能降低VAP的发生率,可缩短用氧及住院时间,是治疗NRDS较为理想的一种方法.
作者：李建业；刘伟；张彦伦
来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 2期
