目的 探讨呼吸系统疾病引发感染的病原菌不动杆菌对抗生素的多重耐药性,并对β-内酰胺酶类耐药基因阳性表达情况进行分析.方法 2013年1月至2015年1月共有68例呼吸系统重症患者在本院进行诊治,一共分离出了不动杆菌118株,选取14种抗生素研究其多重耐药性以及β-内酰胺酶类耐药基因的表达情况.结果 呼吸道多重耐药不动杆菌对抗生素头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素以及亚胺培南有相对较好的抗菌活性,它们的耐药率依次是50％、50％以及49.15％;对其它抗生素药物的耐药性都相对较高,对左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢唑啉以及环丙沙星的耐药率均在90％以上,甚至可以达到100％;呼吸系统不动杆菌中β-内酰胺酶的检出率为61.02％(72/118),其中检出率最高的基因类型为TEM,其检出率可以达到27.12％,其次还检出了CTX、GES以及OXA的阳性表达,其检出率依次是12.71％、10.17％以及11.02％,并未检测到有VIM基因表达.在基因检测结果中,有9.32％以及10.17％的不动杆菌同时检测到了TEM+ OXA、CTX+ GES基因.TEM、CTX、GES与对应的基因序列的同源性均为99％,而OXA基因与对应的基因序列的同源性为98％.结论 呼吸系统中所分离的不动杆菌具有明显的多重耐药性,其耐药性的增加与β-内酰胺酶基因的表达阳性有重要的关系.
作者：刘立荣；瞿玲娜；唐玉霞；曹景宏；颜小萍
来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 2期
