目的 探讨内源性激活素A(ACT A)在窒息新生儿中的变化及与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系.方法 选择2011年3月至2014年3月收治的窒息足月新生儿68例(观察组)和正常足月新生儿40例(对照组),用酶联免疫吸附法动态检测其出生时脐血、出生后7d的ACT A、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及成纤维细胞生长因子(FGF)的水平;结合新生儿的颅部CT结果进行HIE的临床分度,比较各组脐血、生后7d血清ACT A、FGF及TNF-α水平变化与窒息程度及HIE分度的关系.结果 观察组出生时脐血的ACT A[(3.75 ±0.71)ng/ml vs (2.84 ±0.23) ng/ml]、TNF-α[(10.83±1.61) ng/ml vs (9.04 ±0.88) ng/ml]及FGF[(77.66 ±23.29) pg/ml vs (36.32 ±9.40) pg/ml]水平均明显高于对照组(t =6.38、5.95、11.85,P ＜0.05),且重度窒息患儿ACT A水平高于轻度窒息患儿(t =6.01,P＜0.05);新生儿ACT A与出生后的1min Apgar评分呈负相关(r=-0.837,P＜0.05).观察组患儿出生后7d的ACT A、FGF水平仍高于对照组(t=14.86、7.72,P＜0.05),且随着HIE程度加重ACT A也随之增高(P＜0.05);ACT A与HIE患儿的严重程度呈正相关(r=0.851,P＜0.05).结论 新生儿窒息及HIE的严重程度与ACT A密切相关,提示其参与了HIE的发生发展,动态检测ACT A水平对判断HIE的严重程度及预后

作者：古力娜·艾沙；刘淑萍

来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 6期