目的 评价重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜分离术后双节育器加防粘连膜治疗的临床效果.方法 选择48例重度IUA行宫腔镜电切分离术,所有患者按随机数字表法分为A、B、C三组(每组16例),A组术中放置两个节育器+防粘连膜,B组术中放置单个节育器+防粘连膜,C组术中放置单个节育器.术后患者均口服戊酸雌二醇5 mg/次,1次/12 h,行人工周期治疗,后10 d加服安宫黄体酮片10 mg/d.患者术后予规范记录月经量,术后3个月复查宫腔镜评估宫腔情况.结果 治疗后,A组治愈率明显高于B、C组(x2=7.38,16.76,P＜0.05或P＜0.01),B组治愈率虽高于C组,但差异无统计学意义(P＞0.05);A组治疗总有效率明显高于C组(x2 =5.33,P＜0.05),B组总有效率与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者中闭经者术后月经均有不同程度恢复,与治疗前月经量比较差异均有统计学意义(t=13.15,15.28,15.44,P ＜0.05),A组月经量明显多于B、C组(F=8.65,16.85,P＜0.05);B组月经量明显多于C组(F =7.16,P＜0.05),且无明显不良反应.结论 宫腔镜分离重度IUA术后应用双节育器加防粘连膜治疗效果肯定,此方法能有效建立良好的物理屏障,有助于防止术后复发粘连,值得临床推广应用.
作者：黄俊花；陈晓红
来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 8期
